6月24日下午,菏澤市二院李志銀骨科團隊,根據(jù)患者病情需要,為一雙側股骨頭壞死病人,實施右側人工全髖關節(jié)置換術、左側股骨頭髓芯減壓術,手術順利,術后病人病情平穩(wěn),第二天已下床行走。
家住牡丹區(qū)的朱xx,今年65歲,一年前出現(xiàn)右髖部疼痛不適,每當休息后好轉,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為:右股骨頭壞死,當時沒有采取進一步治療。近日因勞累再次出現(xiàn)右髖部疼痛不適,并出現(xiàn)了右下肢跛行癥狀,經過多方打聽后,慕名來到菏澤市二院找到了李志銀主任醫(yī)師……。
入院后,市二院院長助理、大骨科主任李志銀仔細為患者查體,并詳細詢問了病史,李志銀主任發(fā)現(xiàn)該病人平時有一個習慣——有事沒事就愛“喝兩口”,發(fā)現(xiàn)這一習慣后,讓已經拍片發(fā)現(xiàn)右股骨頭壞死并右髖骨性關節(jié)炎形成的患者,做了一次雙側髖關節(jié)的核磁共振,MRI提示:雙側股骨頭壞死,右側Ⅳ期,左側Ⅱ期……。
李志銀主任組織全科醫(yī)護人員討論病情后,決定為患者施行:右側行人工全髖關節(jié)置換術+左側行股骨頭髓芯減壓術,盡可能挽救患者左側股骨頭,改善患者癥狀,提高患者生活質量,兩側手術共歷時100min,順利完成,患者全程清醒,術后安返病房。與以往同類手術一樣,術后第二天在拐杖輔助下就下床行走,病人及其家屬臉上露出了非常滿意的笑容。
股骨頭壞死是關節(jié)骨科常見病,近年來在我國發(fā)病呈逐年上升趨勢,發(fā)病機制是:由于不同原因造成股骨頭內高壓,破壞了股骨頭血運,導致股骨頭缺血、壞死,進而骨性關節(jié)炎形成……。
目前,股骨頭的血運的三大主要病因為:創(chuàng)傷、酒精、激素。研究表明每周飲酒折合乙醇450ml(500ml為一斤)以上,乙醇總量達150L,即可導致股骨頭壞死的發(fā)生……。
李志銀主任介紹,目前,醫(yī)學界對于骨頭壞死早期(AICOⅠ~Ⅱ期)應該盡最大努力應用各種方法(髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植術、金屬鉭棒減壓植入術……)予以保留股骨頭,以阻止、減緩病情發(fā)展到Ⅲ期、Ⅳ期,盡量避免行人工全髖關節(jié)置換術,如果病情已發(fā)展至Ⅳ期,出現(xiàn)患髖疼痛、患肢跛行等現(xiàn)象,則應該予以行人工髖關節(jié)置換術,以消除疼痛、改善患肢功能、提高患者生活質量。